Bilinç Bozuklukları
BİLİNÇ
BOZUKLUKLARINDA İLKYARDIM
Bilinç
bozukluğu/ bilinç kaybı nedir?
Beynin normal faaliyetlerindeki bir
aksama nedeni ile uyku halinden başlayarak (=bilinç
bozukluğu), hiçbir uyarıya cevap vermeme haline kadar giden
(=bilinç kaybı) bilincin kısmen yada tamamen kaybolması
halidir.
Bayılma (Senkop):
Kısa süreli, yüzeysel ve geçici bilinç kaybıdır. Beyne giden kan
akışının azalması sonucu oluşur.
Koma:
Yutkunma ve öksürük gibi reflekslerin ve dışarıdan gelen
uyarılara karşı tepkinin azalması yada yok olması ile ortaya
çıkan uzun süreli bilinç kaybıdır.
Bilinç kaybı nedenleri nelerdir?
Bayılma nedenleri:
Ø
Korku, aşırı heyecan
Ø
Sıcak, yorgunluk
Ø
Kapalı ortam, kirli hava
Ø
Aniden ayağa kalkma
Ø
Kan şekerinin düşmesi
Ø
Şiddetli enfeksiyonlar
Koma nedenleri:
Ø
Düşme veya şiddetli darbe
Ø
Özellikle kafa travmaları
Ø
Zehirlenmeler
Ø
Aşırı alkol, uyuşturucu
kullanımı
Ø
Şeker hastalığı
Ø
Karaciğer hastalıkları
Ø
Havale gibi ateşli
hastalıklar
Bilinç bozukluğu belirtileri
nelerdir?
Bayılma ( Senkop) Belirtileri:
Ø
Baş dönmesi, baygınlık, yere
düşme
Ø
Bacaklarda uyuşma
Ø
Bilinçte bulanıklık
Ø
Yüzde solgunluk
Ø
Üşüme, terleme
Ø
Hızlı ve zayıf nabız
Koma belirtileri:
Ø
Yutkunma, öksürük gibi
tepkilerin kaybolması
Ø
Sesli ve ağrılı dürtülere
tepki olmaması
Ø
İdrar ve gaita kaçırma
Bilinç bozukluğu durumunda
ilkyardım nasıl olmalıdır?
Kişi başının döneceğini
hissederse;
Ø
Sırt üstü yatırılır,
ayakları 30 cm. kaldırılır,
Ø
Sıkan giysiler gevşetilir,
Ø
Kendini iyi hissedinceye
kadar dinlenmesi sağlanır.
Eğer kişi bayıldıysa;
Ø
Sırt üstü yatırılarak
ayakları 30 cm kaldırılır,
Ø
Solunum yolu açıklığı
kontrol edilir ve açıklığın korunması sağlanır,
Ø
Sıkan giysiler gevşetilir,
Ø
Kusma varsa yan pozisyonda
tutulur,
Ø
Solunum kontrol edilir,
Ø
Etraftaki meraklılar
uzaklaştırılır.
Bilinç kapalı
ise:
Ø
Hasta/yaralının yaşam
bulguları değerlendirilir (ABC),
Ø
Hasta/yaralıya koma
pozisyonu verilir ,
Ø
Yardım çağrılır (112),
Ø
Sık sık solunum ve nabız
kontrol edilir,
Ø
Yardım gelinceye kadar
yanında beklenir.
Koma pozisyonu (yarı
yüzükoyun-yan pozisyon) nasıl verilir?
Ø
Sesli veya omuzundan hafif
sarsarak, uyarı verilerek bilinç kontrol edilir,
Ø
Sıkan giysiler gevşetilir,
Ø
Ağız içinde yabancı cisim
olup olmadığı kontrol edilir,
Ø
Bak, dinle, hisset yöntemi
ile solunum kontrol edilir,
Ø
Şah damarından nabız kontrol
edilir ,
Ø
Hasta/yaralının
döndürüleceği tarafa diz çökülür,
Ø
Hasta/yaralının karşı
tarafta kalan kolu karşı omzunun üzerine konur,
Ø
Karşı taraftaki bacağı dik
açı yapacak şekilde kıvrılır,
Ø
İlkyardımcıya yakın kolu baş
hizasında omuzdan yukarı uzatılır,
Ø
Karşı taraf omuz ve
kalçasından tutularak bir hamlede çevrilir,
Ø
Üstteki bacak kalça ve
dizden bükülerek öne doğru destek yapılır,
Ø
Alttaki bacak hafif dizden
bükülerek arkaya destek yapılır,
Ø
Başı uzatılan kolun üzerine
yan pozisyonda hafif öne eğik konur,
Ø
Tıbbi yardım (112)
gelinceye kadar bu pozisyonda tutulur,
Ø
3-5 dakika ara ile solunum
ve nabız kontrol edilir.
Havale nedir?
Sinir sisteminin merkezindeki bir
tahriş (irritasyon) yüzünden beyinde meydana gelen elektriksel
boşalmalar sonucu oluşur. Vücudun adale yapısında kontrol
edilemeyen kasılmalar olur.
Havale nedenleri nelerdir?
Ø
Kafa travmasına bağlı beyin
yaralanmaları
Ø
Beyin enfeksiyonları
Ø
Yüksek ateş
Ø
Bazı hastalıklar
Nedenlerine göre havale çeşitleri
nelerdir?
Ø
Ateş nedeniyle oluşan havaleler
Ø
Sara krizi (=Epilepsi)
Ateş nedeniyle
oluşan havale nedir?
Herhangi bir ateşli hastalık sonucu
vücut sıcaklığının 38°C'nin üstüne çıkmasıyla oluşur.
Genellikle 6 ay-6 yaş arasındaki çocuklarda rastlanır.
Ateş nedeniyle oluşan havalede
ilkyardım nasıl olmalıdır?
Ø
Öncelikle hasta ıslak havlu
ya da çarşafa sarılır,
Ø
Ateş bu yöntemle düşmüyorsa
oda sıcaklığında bir küvete sokulur,
Ø
Tıbbi yardım istenir
(112).
Sara krizi (=Epilepsi) nedir?
Kronik bir hastalıktır. Doğum
sırasında yada daha sonra herhangi bir nedenle beyin zedelenmesi
oluşan kişilerde gelişir. Her zaman tipik sara krizi
karakterinde olmasa da bazı belirtilerle tanınır. Sara krizini
davet eden bazı durumlar olabilir. Örneğin uzun süreli açlık,
uykusuzluk, aşırı yorgunluk, kullanılan ilaçların doktor izni
dışında kesilmesi ya da değiştirilmesi, hormonal değişiklikler
sara krizinin ortaya çıkmasına neden olabilir. Bazı durumlarda
sara krizi, madde bağımlılarının geçirdiği madde yoksunluk krizi
ile karıştırılabilir.
Sara krizinin belirtileri nelerdir?
Ø
Hastada sonradan oluşan ve
ön haberci denilen normalde olmayan kokuları alma, adale
kasılmaları gibi ön belirtiler oluşur,
Ø
Bazen hasta bağırır,
şiddetli ve ani bir şekilde bilincini kaybederek yığılır,
Ø
Yoğun ve genel adale
kasılmaları görülebilir, 10-20 saniye kadar nefesi kesilebilir,
Ø
Dokularda ve yüzde morarma
gözlenir,
Ø
Ardından kısa ve genel adale
kasılması, sesli nefes alma, aşırı tükürük salgılanması, altına
kaçırma görülebilir,
Ø
Hasta dilini ısırabilir,
başını yere çarpıp yaralayabilir, aşırı kontrolsüz hareketler
gözlenir,
Ø
Son aşamada hasta uyanır,
şaşkındır, nerede olduğundan habersiz, uykulu hali vardır.
Sara krizinde ilkyardım nasıl
olmalıdır?
Olayla ilgili güvenlik önlemleri
alınır (Örneğin kişi yol ortasında kriz geçiriyorsa olay
yerindeki trafik akışı kesilmelidir).
Ø
Kriz, kendi sürecini
tamamlamaya bırakılır,
Ø
Hasta bağlanmaya çalışılmaz,
Ø
Kilitlenmiş çene açılmaya
çalışılmaz,
Ø
Genel olarak yabancı
herhangi bir madde kullanılmaz, koklatılmaz yada ağızdan
herhangi bir yiyecek içecek verilmez,
Ø
Kendisini yaralamamasına
dikkat edilir,
Ø
Başını çarpmasını engellemek
için başın altına yumuşak bir malzeme konur,
Ø
Yaralanmaya neden olabilecek
gereçler etraftan kaldırılır,
Ø
Sıkan giysiler gevşetilir,
Ø
Kusmaya karşı tedbirli
olunur,
Ø
Düşme sonucu yaralanma varsa
gerekli işlemler yapılır,
Ø
Tıbbi yardım istenir
(112).
Kan şekeri düşüklüğü nedir?
Herhangi bir nedenle vücutta glikoz
eksildiği zaman ortaya çıkan belirtilerdir.
Kan şekeri düşmesinin nedenleri
nelerdir?
Ø
Şeker hastalığı tedavisine
bağlı
Ø
Uzun egzersizler sonrası
Ø
Uzun süre aç kalma
Ø
Barsak ameliyatı
geçirenlerde yemek sonrası
Kan şekeri aniden düştüğünde
hangi belirtiler görülür?
Ø
Korku
Ø
Terleme
Ø
Hızlı nabız
Ø
Titreme
Ø
Aniden acıkma
Ø
Yorgunluk
Ø
Bulantı
Kan şekeri düşüklüğü yavaş ve uzun
sürede oluşursa hangi belirtiler görülür?
Ø
Baş ağrısı
Ø
Görme bozukluğu
Ø
Uyuşukluk
Ø
Zayıflık
Ø
Konuşma güçlüğü
Ø
Kafa karışıklığı
Ø
Sarsıntı ve şuur kaybı
Kan şekeri düşmesinde ilkyardım
nasıl olmalıdır?
Ø
Hastanın ABC’si
değerlendirilir,
Ø
Hastanın bilinci yerinde ve
kusmuyorsa ağızdan şeker, şekerli içecekler verilir, fazla
şekerin bir zararı olmaz (Ayrıca belirtiler fazla şekerden
meydana gelmiş ise bile fazladan şeker verilmesi, hastanın düşük
kan şekeri düzeyinde kalmasından daha az zararlı olacaktır.
Çünkü düşük kan şekeri, beyinde ve diğer hayati organlarda
kalıcı zararlara neden olabilir.),
Ø
15-20 dakikada belirtiler
geçmiyorsa sağlık kuruluşuna gitmesi için yardım çağırılır ,
Ø
Hastanın bilinci yerinde
değilse koma pozisyonu verilerek tıbbi yardım çağırılır(112).
Göğüste kuvvetli ağrı nedenleri
nelerdir?
Göğüste kuvvetli ağrı nedenleri
arasında en sık angina pektoris ve miyokart enfarktüsü görülür.
Her ikisi de kalp kasının belli bir yerine gönderilen kanın
azalması sonucu oluşur.
Göğüste kuvvetli ağrı belirtileri
nelerdir?
Kalp Spazmı (Angina Pektoris)
belirtileri:
Ø
Sıkıntı veya nefes darlığı
olur,
Ø
Ağrı hissi; genellikle göğüs
ortasında başlar, kollara, boyuna, sırta ve çeneye doğru ilerler
Ø
Sıklıkla fiziksel hareket,
fiziksel zorlanma, heyecan, üzüntü yada fazla yemek yeme sonucu
ortaya çıkar,
Ø
Kısa sürelidir, ağrı
yaklaşık 5-10 dakika kadar sürer
Ø
Ağrı, istirahat ile durur,
istirahat halindeyken görülmesi ciddi bir durumu gösterir,
Ø
Nefes alıp vermekle ağrının
şekli ve şiddeti değişmez.
Kalp Krizi (Miyokart Enfaktüsü)
belirtileri:
Ø
Hasta ciddi bir ölüm korkusu
ve yoğun sıkıntı hisseder, terleme, mide bulantısı, kusma gibi
bulgular görülür,
Ø
Ağrı; göğüs yada mide
boşluğunun herhangi bir yerinde, sıklıkla kravat bölgesinde
görülür, omuzlara, boyuna, çeneye ve sol kola yayılır,
Ø
Süre ve yoğunluk olarak kalp
spazmı (angina pektoris) ağrısına benzemekle birlikte daha
şiddetli ve uzun sürelidir,
Ø
En çok hazımsızlık, gaz
sancısı veya kas ağrısı şeklinde belirti verir ve bu nedenle bu
tür rahatsızlıklarla karıştırılır (Bu tür gaz yada kas ağrıları,
aksi ispat edilinceye kadar kalp krizi olarak düşünülmelidir),
Ø
Nefes alıp vermekle ağrının
şekli ve şiddeti değişmez.
Göğüs
ağrısında ilkyardım nasıl olmalıdır?
Ø
Hastanın yaşamsal bulguları
kontrol edilir (ABC),
Ø
Hasta hemen dinlenmeye
alınır, sakinleştirilir,
Ø
Yarı oturur pozisyon
verilir,
Ø
Kullandığı ilaçları varsa
almasına yardım edilir,
Ø
Yardım istenerek (112)
sağlık kuruluşuna gitmesi sağlanır,
Ø
Yol boyunca yaşam bulguları
izlenir.
